Основной целью проводимой терапии любых злокачественных является полное уничтожение всех патологических клеток, так как даже одна единственная уцелевшая раковая клетка может стать причиной рецидива. При невозможности оперативного лечения, применяют цитостатическую химиотерапию, направленную на уничтожение всех патологических клеток. Популяция клеток, уцелевших после специфической терапии и способных дать рост новому опухолевому клону, называется минимальная остаточная болезнь. В клинической практике чувствительность к проводимой терапии оценивают по уменьшению количества опухолевых клеток в ответ на введение одного или нескольких цитостатических препаратов. Отсутствие адекватного ответа свидетельствует о плохом прогнозе. На основании исследований, проведенных международными группами по исследованию злокачественных новообразований, в соответствии с различными протоколами лечения, были определены точки оценки цитоморфологической ремиссии, оценивающие риск развития рецидива. Однако среди пациентов, вошедших в одну группу риска, наблюдаются значительные различия в ответе на терапию. Одни больные входят в ремиссию, у других случаются рецидивы. Очевидным недостатком оценки эффективности лечения является тот факт, что информация о неадекватным ответе на проводимую терапию, поступает только после того, как эти (неэффективные) препараты уже были применены. Таким образом, пациент, возможно, подвергался воздействию токсичных режимов без/или с незначительным эффектом. Исследователи изучают молекулярные характеристики опухолевых клеток для поиска тех параметров, на основании наличия или отсутствия которых можно будет судить о том, как пациент ответит на терапию, то есть распределить больных по группам риска так, чтобы на ранних этапах иметь возможность осуществить коррекцию терапии.
|